彩票开奖双色球|中彩网双色球走势图
首 頁 | 新 聞 | 鎮 街 | 部 門 | 專 題 | 生 活 | 酒 店 | 求 助 | 小編行 | 聽新聞 | 潼城故事 | 圖 片 | 視 頻 新聞熱線:023-44576280    網站信息舉報電話:023-44592777
當前位置:外 媒> 正文
探索緊密型醫共體 實現財通、醫通、人通
重慶醫共體之“通” 破看病難之“痛”
2019-03-07 11:38     重慶日報

彭水漢葭街道社區衛生服務中心利用進口腹腔鏡為患者開展膽囊切除手術。(受訪者供圖)

3月1日,站在嶄新的業務大樓前,潼南區桂林街道社區衛生服務中心主任羅筱波依然記得中心搬遷前的窘境——沒有門診大廳,沒有電梯,多個科室擠在一個房間給病人看病,病人留不住,醫生也留不住。

“多虧了集團‘資金池’的支持,現在業務面積不僅擴大了,環境也變好了。”羅筱波說,越來越多的患者也開始用腳投票——中心搬到新址還不到兩個月,門診量已增長了約10%。

桂林街道社區衛生服務中心的變化正是得益于緊密型醫共體的試點建設。日前舉行的重慶市醫療管理工作會上提出,潼南、彭水、忠縣要盡快試點出緊密型醫共體建設可復制的經驗,并在全市推廣。

財通

設立“資金池”,改造基層醫療機構

羅筱波口中的集團指的是潼南區人民醫院醫療集團,桂林街道社區衛生服務中心是該醫療集團的成員之一。

去年4月,潼南組建了以潼南區人民醫院和潼南區中醫院為龍頭的兩大醫療集團,全區22個基層醫療機構分別加入兩個醫療集團。在保持機構設置、法人地位、機構性質、職工身份、投入體制“五不變”的前提下,將基層醫療機構辦醫職責和管理職責全面交由集團統一管理,實行“財通、醫通、人通”。

“改革主要緣于基層醫療機構能力太弱了。”潼南區衛生健康委副主任張元海說,弱則思變,如何讓基層強起來,是擺在他們前面的一道難題,也是公立醫院改革的目的。

在經過充分調研及論證后,緊密型醫共體試點在潼南拉開序幕。在緊密型醫共體下,首先是“財通”,集團設立“資金池”,統籌提取各成員單位業務收入的10%,主要用于集團成員單位基礎設施建設、醫療設備配置更新等。

依靠醫療集團“資金池”的統籌支持,桂林街道社區衛生服務中心嘗到了“甜頭”:從“資金池”調出100多萬元對新業務用房進行裝修并搬遷,使業務面積擴大了一倍多;新開辟中醫館區域,為群眾提供更優質的中醫服務。

“‘資金池’的作用在于托底基層醫療機構發展,不讓一個機構掉隊。”潼南區人民醫院醫療集團對外聯絡部主任張廷均介紹,“財通”并不是意味著吃“大鍋飯”,而是通過績效考核來進行有效的分配,鼓勵多勞多得,充分調動基層醫療機構的積極性。

醫通

醫療集團牽頭下派支醫46人

3月1日上午10點,重慶日報記者看到桂林街道社區衛生服務中心內科診室外已經排了不少人。

“我胃不舒服,來找陳醫生看看。”47歲的楊洪軍早就聽聞中心來了一個區醫院的消化科專家,特意來看病。

陳醫生叫陳其蘭,是潼南區人民醫院消化內科主治醫師,按照安排,她每周一三五都會到桂林街道社區衛生服務中心坐診。

“這就是我們說的‘醫通’。”張元海介紹,為提升基層服務能力,集團將為每個分院派遣2名中級以上臨床醫師,提供專科共建、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協作等技術幫扶。各分院的剩余編制也全部劃給醫療集團牽頭單位,以區級醫院的名義統一招聘人才,統籌安排到醫療集團各單位工作。

同時,由于集團內部實行一體化管理,在醫療、質控、院感等方面,集團也會定期派人進行檢查考核。

不僅是下派有經驗的醫生進行幫扶,各基層醫療機構也會派人“上掛”。桂林街道社區衛生服務中心的中醫代偉,去年就到區人民醫院康復科進修了半年。“學習了很多康復知識,理念上也有了更新,對實際工作幫助很大。”代偉說。

據統計,2018年,潼南區兩大醫療集團牽頭單位下派支醫46人、上掛實習鍛煉32人,開展講座、培訓105次,培訓基層醫務人員2876人次;統籌招聘21人,中、高級職稱新增91人,形成了一支穩定、優質的醫療人才隊伍。

人通

暢通雙向轉診機制,讓患者真正受益

正因為集團內部實現了財通、醫通,使上下級醫院建立起暢通的雙向轉診機制,也進一步推動了分級診療在潼南的實施。

2月26日,65歲的太安鎮頭灘村居民張光瓊從潼南區人民醫院轉回桂林街道社區衛生服務中心接受后續治療。患有冠心病的她于一周前突發心悸,家人趕緊將她送到區人民醫院。經緊急救治,病癥平穩后,她被轉回社區中心治療。

“這樣報銷比例更高,既治了病,又節約了錢。”張光瓊心里對這筆賬算得很清楚。

張光瓊的就診經歷就是分級診療中的雙向轉診。在很多地方,往下轉常常是一道難題,但自醫療集團組建以來,潼南區域內雙向轉診共1597人次,其中下轉183人次,較之以前增長了40%以上。

“下轉難,除了患者本身的原因,很大程度上還是醫院之間的利益問題,如今大家都是一家人,形成了目標相同、上下聯動、分工協作、合力共為的局面。”張元海表示,目前潼南基層就診率達73.96%,大部分群眾都能在基層醫療機構看好病。

“現在一般的病甚至部分手術,大家都愿意選擇來基層醫療機構。”羅筱波給重慶日報記者算了一筆賬,以該中心為例,城鄉居民醫保報銷起付線為100元,報銷比例高達80%。如果換作是二級醫院,起付線則為300元,報銷比例僅60%。

正因如此,2018年,潼南兩大醫療集團分院門急診數達921138人次、出院61260人次,和2017年相比都有所增加。

“三通”試點建設

走出基層衛生事業發展新路子

除了潼南區外,重慶還在彭水苗族土家族自治縣、忠縣試點緊密型醫共體建設,實行“財通、醫通、人通”。

三個區縣的試點建設也各不相同,潼南是以區人民醫院和中醫院為龍頭組建的縱向聯合醫共體;彭水是將所有基層醫療機構“打捆”組建橫向聯合的醫共體;忠縣則是在兩家縣級公立醫院為核心的基礎上,采取“1+1+X+N”(即1所城市三級醫院、1所縣級公立醫院、X個鄉鎮衛生院、N個村衛生室)模式,組建縱向與橫向聯合的醫聯體。

從試點情況看,在彭水,醫院集團“資金池”已投入資金3.7億元,改擴建基層醫療衛生機構40所,基層醫療衛生機構業務用房總面積達10萬余平方米,較試點前增長7.2倍,衛生技術人員數583人,較試點前增長2.4倍。

去年1-9月,彭水基層醫療衛生機構門急診人次較前年同期增長9.4%,出院人數較前年同期增長30.2%。全縣縣域內就診率從2014年的75%上升至2018年的87%。

“近3年來,彭水分級診療基層診療量占總診療量的比例保持在72%以上。”彭水衛生健康委主任代鴻表示,基層越來越好,倒逼著縣級公立醫院改革,縣級醫院不得不針對縣域內外轉率較高的病種,加強急診急救、重癥醫學、重點專科及特色專科建設,提升其服務能力和水平,使疑難重癥、大型手術等患者能在縣級醫院就診。

通過試點建設,忠縣醫療衛生發展也在悄悄發生改變——全縣383個村衛生室完成標準化建設,21家鄉鎮衛生院創建為一級甲等醫院;去年,忠縣縣級醫院的收入與基層醫療機構持平,基層首診率達67%,縣域內就診率達93%,更多患者愿意留在基層看病;籌集資金1000萬元,構建起“資金池”,并建立“縣管鄉用、鄉管村用”的機制;構建“編制池”,調劑128個編制,讓醫務人員能下沉到基層。

“緊密型醫共體建設解決了基層醫療衛生機構基礎差、發展資金少、基層人才缺、積極性差、發展不平衡不充分等難題。”市衛生健康委副主任周林說,“三通”試點建設讓群眾就近享有更高質量的醫療衛生服務,也走出了新時代基層衛生事業發展改革的新路子。

在今年1月舉行的全國醫療管理工作會上,國家衛生健康委就提出將落實城市醫療集團和縣域醫共體建設規劃,并確定500個縣域醫共體建設試點,以提升縣域綜合服務能力。

“建設醫共體是未來基層醫療衛生機構發展的一個趨勢。”重慶醫科大學公共衛生與管理學院副院長蒲川表示,各個區縣的情況千差萬別,在試點中,應注意和本地老百姓的醫療需求相結合,緊緊圍繞本地縣域的醫療服務需求,同時,理順醫共體試點內部的運行機制,統籌好人財物的利益分配,形成合力,才能真正實現“強基層”的目標。

記者手記》》

讓群眾就醫獲得感更好

李珩

記者在采訪中,彭水衛生健康委主任代鴻毫不諱言地說,在緊密型醫共體試點前,全縣40個基層醫療衛生機構業務用房加起來才1.4萬平方米,有3個鄉鎮甚至沒有業務用房,基本處于“運行相當艱難、發展幾乎停滯”的狀態。

如今,基層醫療衛生機構的環境變好了,醫療設備也配齊了,愿意來看病的患者不僅越來越多,群眾對基層醫療衛生的滿意度也提高了。

事實上,為了緩解群眾看病難、看病貴的問題,重慶做了不少積極的探索,比如公立醫院綜合改革、醫聯體建設、改善醫療服務行動等,而這所有的變革都是為了讓群眾獲得更好的醫療服務。

當然,重慶的醫療衛生事業需要改進的地方還有很多。我們期待重慶的醫療服務更好,也希望三個試點區縣能夠盡快試點出緊密型醫共體建設的可復制經驗在全市推廣,真正讓群眾實現“小病不出村、大病有方向”。(本報記者 李珩)

【采編 鄭強】原標題:探索緊密型醫共體 實現財通、醫通、人通  

重慶醫共體之“通” 破看病難之“痛”

相關新聞:
潼南“城市之眼”即將綻放 ...
田園變公園村莊變景區
《六養潼南:春風十里醉美 ...
繡女紅傳文化
喜迎瑞雪 潼城小伙伴玩嗨 ...
銀裝素裹下的潼城
另類合影
勤勞的雙手
傳說中有這么多地方 被稱 ...
帥氣尹正撩小黃鴨 時尚寫 ...
潼南美女時尚街拍 速度圍 ...
女大學生競聘空乘 外語特 ...
數字報二維碼
潼南微發布平臺
APP新聞客戶端
潼南網二維碼
版權與免責聲明:
①凡本網注明“來源:潼南網”的所有文字、圖片和視頻,版權均屬潼南網所有,任何媒體、網站或個人未經本網協議授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式復制發表。已經被本網協議授權的媒體、網站,在下載使用時必須注明“來源:潼南網”,違者本網將依法追究責任。
②本網未注明“來源:潼南網”的文/圖等稿件均為轉載稿,本網轉載出于傳遞更多信息之目的,并不意味著贊同其觀點或證實其內容的真實性。如其他媒體、網站或個人從本網下載使用,必須保留本網注明的“來源”,并自負版權等法律責任。如擅自篡改為“來源:潼南網”,本網將依法追究責任。如對文章內容有疑議,請及時與我們聯系。
③ 如本網轉載涉及版權等問題,請作者在兩周內與本網聯系。
媒體推廣
  • 潼南數字報
    潼南數字報是潼南報社承辦的潼南日報網,是外界了解潼南的窗口。
    【點擊進入】
  • 重慶潼南
    手機報
    手機報是服務大眾的“掌上黨報”。工作日17:30發送,方便實用。
    【點擊進入】
  • 《看潼南》
    新聞客戶端
    《看潼南》APP全面升級 全新體驗!愛潼南,就請關注《看潼南》!給你最新最全的潼南資訊!
    【點擊進入】
潼網小編行
周末來潼|賞花 祈福 逛古鎮 品美食
今天小傳哥就跟大家,盤點一些潼南的景點,有了這份攻略,來自五湖四海的小伙伴,可以在潼南玩到飛起來~[詳細]
潼城故事
李仲勤: 平凡寫人生 成績來自奉獻
?初見李仲勤,一個鮮明對比讓記者印象深刻:閑聊時,他默不作聲;談技術,他滔滔不絕。“干一行要愛一行,認 ...[詳細]
新聞求助
如您生活中遇到困難,需要幫助,敬請聯系我們,我們將幫您出謀劃策或協調相關部門幫您解決。
·網絡言論自由和網絡謠言須正確區分
·禮讓斑馬線 讓城市更美
·快遞垃圾污染不可忽視
·手機雖小危害不少放下手機健康生活
·APP開啟便捷生活
·扶貧必先扶智扶智應先通語
·新聞幫幫幫:六旬患病老人期待你的援手 ...
樂享生活
·幻覺是怎么產生的?沒人能說清
·喝點啤酒可防糖尿病
·超重已久找不到原因?依賴智能手機或成 ...
·睡覺開燈影響心臟康復
·失眠多夢睡不著?收好這兩個食療方
·呵護身體“馬達”有絕招
·三款“青食” 舒肝理氣
各種睡不好中醫幫你 ... 清晨血壓高心臟很脆 ...
每天吃幾個雞蛋合適 ... 有三高喝些谷物濃漿 ...
生活常識:鍋燒糊了 ... 工作壓力太大怎么辦 ...
潼南網版權所有,未經書面授權 不得復制或建立鏡像  法律顧問:董俊中 律師 潼南區整治違法和不良信息舉報電話:023-44592772
主辦:中共潼南區委、潼南區人民政府 承辦:潼南區委宣傳部、潼南區新聞中心(潼南報社)
地址:重慶市潼南區桂林街道辦事處興潼大道120號 郵編:402660 聯系電話:023-44579009           
互聯網新聞信息服務許可證    渝ICP備12005370號   渝公網安備 50022302000101號
CopyRight ? cqtn.com,All Rights Reserved | 關于我們 | 聯系我們 | 廣告業務 | 中國互聯網視聽節目服務自律公約 | 不良信息舉報 | 自律同盟
彩票开奖双色球